La technologie en temps de crise : comment FORUM favorise des soins internationaux adaptables – Dr Wong Jun Shyan, MBBS MMED FRCS AM

Les crises forcent le changement, et cela s'est confirmé lors de la pandémie. Entre les restrictions de voyage et les nouvelles mesures de sécurité, les options de soins à distance sont plus importantes que jamais. Au International Specialist Eye Centre (ISEC), nous avons combiné notre flux de tâches existant, basé sur le système intégré de gestion des données FORUM® de ZEISS, à de nouvelles options de télésanté, afin de fournir des soins même au-delà des frontières.

Le nouveau flux de tâches de notre clinique comprend des mesures de sécurité standard telles que des équipements de protection individuelle (EPI), des contrôles de température et un nouveau modèle de programmation qui limite le nombre de personnes présentes dans la clinique. Nous procédons également à un dépistage des yeux rouges, car il s'agit d'un symptôme connu du COVID ; les patients présentant ces symptômes sont traités séparément afin de limiter l'exposition des autres patients et du personnel. Actuellement, nous avons divisé le personnel et les médecins du Centre en deux groupes, l'équipe A et l'équipe B, qui se relaient pour gérer la clinique. En cas d'exposition de l'une ou l'autre équipe, la clinique pourra poursuivre ses activités, même si le personnel doit être placé en quarantaine. Le personnel administratif continue de travailler à domicile autant que possible afin de minimiser le risque d'exposition.

Une fois les mesures de confinement locales levées, l'incidence la plus importante sur le nombre de nos patients s'est ressenti dans la relation entre notre clinique principale et nos cliniques satellites. Les frontières entre les pays dans lesquels se trouvent nos cliniques satellites sont actuellement fermées. Dans le passé, notre façon habituelle de coordonner les soins avec nos cliniques satellites impliquait des déplacements importants pour les chirurgiens : nous avions une liste de patients nécessitant des consultations et, une fois par mois, un médecin se rendait dans les cliniques satellites pour voir ces patients. Bien que nous ayons effectué quelques consultations à distance sur une base ad hoc, nous ne pouvions pas encore véritablement parler de télésanté.

Par chance, nous avions déjà installé FORUM pour connecter les cliniques satellites à notre clinique principale : c'était nécessaire pour la visualisation à distance des images, et nous utilisions également le logiciel dans notre clinique principale. Lors de la fermeture des frontières, nous avons rapidement réalisé que ce logiciel et les télécommunications sécurisées seraient nécessaires pour continuer à fournir un soutien et des soins à nos cliniques satellites.

Avant la pandémie du coronavirus, nous n'utilisions pas la télésanté à son plein potentiel, cette méthode n'ayant pas vraiment raison d'être, ou du moins faute d'incitation à changer nos habitudes. Toute au plus, nous avons été jusqu'à utiliser des plateformes comme WhatsApp pour communiquer avec les patients et leurs médecins traitants pour de brèves consultations ; mais pour tout ce qui dépassait la réponse à une question rapide, nous nous déplacions pour effectuer des consultations en personne.

Évidemment, ce n'est désormais plus possible. Avec le COVID, la nécessité de mettre en place une véritable plateforme de télésanté afin de faciliter les consultations en face à face avec les patients et leurs médecins s'est imposée. Grâce à la combinaison de Zoom et de l'accès à distance à FORUM, je peux parler avec le patient, consulter son imagerie diagnostique et ses résultats, et donner mes conseils au patient et au médecin traitant, quelle que soit la distance qui nous sépare. Au départ, nous avons abordé la télésanté avec une certaine appréhension, car nous ne l'avions jamais pratiquée auparavant. Mais la crise nous pousse à innover et à nous adapter, et nous sommes maintenant tout à fait sûrs de pouvoir poser notre diagnostic ou donner notre avis par le biais de cette plateforme.

La télésanté est la première étape vers une véritable prestation de soins à distance. Je pense qu'à l'avenir, à mesure que la connectivité Internet gagnera en portée et en qualité, il sera possible de fournir des soins véritablement à distance. Il n'est pas déraisonnable de s'attendre à ce que les entreprises de dispositifs médicaux développent des instruments et des technologies de visualisation en 3D, voire de chirurgie robotique à distance.

À l'heure actuelle, les interventions chirurgicales se font en personne, mais pas nécessairement les soins de santé. Je peux parler avec mes collègues et nos patients à travers de vastes distances en temps réel, grâce au réseau rendu possible par la vidéo et les logiciels de diagnostic.