Traitement chirurgical des tumeurs intramédullaires

Le traitement chirurgical des tumeurs intramédullaires (TIM) reste un défi clinique majeur pour les neurochirurgiens. Les TIM se développent à partir de la moelle épinière, entraînant l'invasion et la destruction de la matière grise et de la matière blanche¹. Elles représentent 2 à 4 % de toutes les tumeurs primaires du système nerveux central (tumeurs du SNC) et 20 à 30 % de toutes les tumeurs de la moelle épinière². Les tumeurs intramédullaires les plus courantes sont les gliomes tels que les astrocytomes et les épendymomes, ainsi que les hémangioblastomes¹.

La résection chirurgicale des tumeurs intramédullaires vise à obtenir une exérèse tumorale maximale en minimisant les lésions du parenchyme de la moelle épinière afin de préserver la fonction neurologique. Les chirurgiens doivent réussir à identifier et à inspecter l'interface entre la tumeur et la moelle épinière³. La résection totale (RT) de la tumeur peut s'avérer particulièrement difficile dans les cas d'astrocytome, où la nature infiltrante de la tumeur se traduit par un plan de résection mal défini^1,3.

Maximiser la résection en préservant la fonction neurologique reste un défi de taille dans les cas de tumeurs complexes, notamment les tumeurs intramédullaires. Les systèmes ZEISS de visualisation aident les neurochirurgiens à travailler en toute confiance grâce à des modalités de visualisation innovantes qui permettent d'inspecter les structures anatomiques délicates. Avec le microscope intégré ZEISS YELLOW 560, les structures colorées par fluorescence sont mises en évidence, tandis que les tissus non colorés apparaissent dans leur teinte naturelle⁴.